OPS insta a reforzar la prevención, vigilancia y diagnóstico del virus Oropouche
El virus amenaza en su expansión geográfica
Diario Libre
Santo Domingo - ago. 02, 2024
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha emitido una alerta epidemiológica que llama a reforzar la vigilancia e implementar el diagnóstico de laboratorio del virus Oropouche (OROV), en respuesta al reciente aumento y la expansión de la enfermedad a nuevas áreas, así como al reporte de las primeras muertes asociadas con la infección y los posibles casos de trasmisión vertical del virus y sus consecuencias.
Hasta finales de julio, en 2024 se han reportado 8,078 casos confirmados de Oropouche en la región, con dos defunciones. Los casos se distribuyen en cinco países: Bolivia (356 casos), Brasil (7,284 casos, incluyendo dos defunciones), Colombia (74 casos), Cuba (74 casos) y Perú (290 casos).
Aunque la fiebre de Oropouche se ha descrito históricamente como leve, la expansión de la transmisión y la detección de casos más graves subrayan la necesidad de una mayor vigilancia y caracterización de posibles manifestaciones más severas. En julio, Brasil reportó la investigación de casos de transmisión de OROV de mujeres embarazadas al feto.
Históricamente, esta enfermedad, trasmitida principalmente por la picadura de un insecto conocido como jején (Culicoides), se ha concentrado en la región amazónica. Sin embargo, factores como el cambio climático, la deforestación y la urbanización no planificada han favorecido su extensión en estados no amazónicos de Brasil y a países donde hasta ahora no había reportes de casos, como Bolivia y Cuba.
Los síntomas incluyen fiebre repentina, dolor de cabeza intenso, dolor en las articulaciones y músculos, y, en algunos casos, exantema, fotofobia, diplopía (visión doble), náuseas, vómitos y diarrea. Los síntomas pueden durar de cinco a siete días. La mayoría de los casos se recuperan sin secuelas. Una baja proporción de los casos puede requerir varias semanas para la recuperación completa. En raras ocasiones, pueden presentarse casos graves con meningitis aséptica.
El OROV puede ser confirmado mediante técnicas moleculares de laboratorio. La OPS ha fortalecido la capacidad de diagnóstico en 26 países de la región. Sin embargo, debido a que la presentación clínica del Oropouche es similar a la de otras infecciones arbovirales y a la falta de una vigilancia sistemática en muchos países, existe la posibilidad de que los sistemas de vigilancia subestimen la frecuencia de la enfermedad.
La OPS recomienda a los países de la región que refuercen la vigilancia epidemiológica y el diagnóstico de laboratorio, en particular para identificar casos fatales y severos, y posibles casos de transmisión vertical. Además, se insta a ampliar las campañas de prevención y fortalecer las acciones de vigilancia entomológica y de control vectorial para reducir las poblaciones de mosquitos y jejenes.
También se recomienda a la población tomar medidas preventivas, como el uso de repelentes, ropa que cubra piernas y brazos, y mosquiteros de malla fina, y tomar precauciones adicionales durante brotes, especialmente para grupos vulnerables como mujeres embarazadas.
No existen vacunas ni tratamientos antivirales específicos para la fiebre de Oropouche. El manejo de la enfermedad es sintomático, centrado en aliviar el dolor y rehidratar al paciente. La OPS continúa monitoreando la situación y brindando asistencia técnica para apoyar la respuesta de los países en la región.
Salud
En RD: 7 de cada 100 niños presentan retraso en crecimiento y 8 de 100 sufren sobrepeso u obesidad
Informe resalta problemas nutricionales en niños menores de cinco años en República Dominicana
Diario Libre
Santo Domingo - jul. 31, 2024
Los dos principales problemas nutricionales que afectan a los niños menores de cinco años en la República Dominicana son el sobrepeso y el retraso en el crecimiento, revela el informe general de la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados (ENHOGAR-MICS) de 2019, realizado por la Oficina Nacional de Estadística (ONE) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef).
El informe detalla que siete de cada 100 niños presentan retraso en el crecimiento, mientras que ocho de cada 100 sufren de sobrepeso u obesidad. Además, dos de cada 100 niños enfrentan desnutrición aguda, lo cual representa una grave preocupación para la salud pública y el desarrollo infantil en el país.
En el marco de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, Unicef ha instado a los gobiernos, instituciones públicas y el sector privado a contribuir al seguimiento y progreso de políticas, programas y financiamiento para superar estas barreras y lograr avances significativos en la salud nutricional de los niños.
"Unicef destaca la importancia de fortalecer los sistemas de seguimiento que permitan evaluar la eficacia de las políticas y programas de lactancia materna. Además, subraya la necesidad de eliminar prácticas hospitalarias que dificultan el inicio de la lactancia materna desde la primera hora después del parto, promover el alojamiento conjunto y asegurar el apoyo de personal de salud capacitado."
"Las madres trabajadoras también requieren apoyo de las empresas, mediante la instalación de salas de lactancia materna en los lugares de trabajo. Unicef y la Organización Mundial de la Salud (OMS) también llaman a poner fin a la promoción indebida de productos sustitutivos de la leche materna, aplicando y cumpliendo plenamente el Código Internacional."
"Unicef exhorta a que se evite la promoción de sucedáneos de leche materna mediante la promulgación y cumplimiento de leyes que prohíban declaraciones nutricionales y de salud por parte de los fabricantes. Asimismo, se solicita la inversión en políticas y programas de apoyo a la lactancia materna, como bajas remuneradas y actividades de calidad."
Impacto de la desnutrición
La desnutrición es una de las principales causas de mortalidad infantil, contribuyendo al 45 % de las muertes infantiles anuales. Actualmente, 45 millones de niños sufren emaciación, una forma de desnutrición que pone en peligro sus vidas pero que puede prevenirse con acceso a dietas adecuadas, servicios de salud y nutrición, y prácticas óptimas de alimentación y atención."
"Unicef y la OMS enfatizan la importancia de utilizar datos para reducir las disparidades en salud y mejorar las tasas de lactancia materna. Este año, ambas entidades informaron sobre el progreso de los países en la implementación del Código de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, mostrando que las tasas de lactancia materna son más altas en los países con leyes que se monitorean y aplican adecuadamente."
El informe subraya la urgente necesidad de abordar los problemas nutricionales en la República Dominicana para mejorar la salud y el desarrollo de los niños menores de cinco años, asegurando un futuro más saludable para la próxima generación.
Infecciones nosocomiales pueden afectar a 1 de cada 20 pacientes hospitalizados
El presidente del Colegio de Cirujanos explicó que, aunque se tomen medidas de higiene, son bacterias que viven en el entorno
Claudia Fernández
Santo Domingo - abr. 26, 2024
El "Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria", escrito por Silvia Acosta-Gnass y distribuido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), establece que, "las infecciones asociadas a la atención de salud continúan siendo una amenaza para los pacientes. Se estima que uno de cada 20 pacientes ingresados en un hospital contraerá una infección, simplemente por el hecho de estar hospitalizados".
Diario Libre conversó con Leonardo Brito, presidente del Colegio Dominicano de Cirujanos, quien constató que, efectivamente, esta clase de infecciones se esperan entre el 3 al 7 % de los internamientos.
"En cualquier centro del mundo, del más alto nivel, está establecido con toda la documentación científica, que existe una probabilidad entre un 3 y un 7% de que un paciente, cualquiera, se pueda infectar con una bacteria nosocomial", indicó el galeno.
Al ser cuestionado por la ola de demandas a médicos y centros de salud que se ha hecho pública en los últimos días, el especialista entiende que, si un paciente se infecta en un quirófano, está dentro de los parámetros esperados.
"Si a un paciente le ocurre eso, no hay porqué condenar a un centro ni condenar a un médico bajo esa premisa, ahora, si usted revisa un histórico del centro y dice que el centro no está cumpliendo con los protocolos de asepsia y antisepsia y el porcentaje de infecciones nosocomiales en el hospital anda en el 10, 15, en el 20 o el 30 %, bueno, ya eso es otra cosa. En un escenario así, nadie puede defender a ese centro, ni debería defenderlo", acotó Brito.
"El médico está obligado a tomar todas las precauciones de lugar para garantizar que ese procedimiento tenga la mejor resolución posible, es decir, cuando el médico comete una negligencia por omisión o por comisión y la vía de medios no garantizan un resultado satisfactorio para el paciente, uno no se puede oponer a que el médico sea juzgado en un escenario como ese", agregó.
A juicio del cirujano, "si el médico cumplió con todo el protocolo, con todas las reglas, con todo lo que demanda el seguimiento adecuado de un determinado paciente, y, a pesar de eso, hay un resultado adverso, entonces esos son los escenarios donde deben discutirse de manera apropiada".
Brito plantea que "se evalúe la posibilidad de que se pueda crear una especie de mecanismo que permita un arbitraje previo a judicializar un caso, es decir, discutir en un escenario con expertos, un equipo multidisciplinario formado por abogados médicos y otras actores, la factibilidad o no de lo que se podría estar eventualmente demandando contra un médico antes de llevarlo a la justicia".
Resistentes a antibióticos
El manual de Acosta-Gnass detalla que, "en algunos países, en los hospitales, los patógenos multirresistentes ocasionan más muertes al año que el VIH/SIDA, la influenza y los accidentes de tráfico juntos".
Estas bacterias hospitalarias son responsables de un gran aumento en los costos de salud por la prescripción de medicamentos más caros y la prolongada estancia en el centro de salud, ya sea público o privado.
Asimismo, resalta que, "de manera alarmante, para algunos de estos patógenos, no existe tratamiento antibiótico eficaz, por lo cual los hospitales invierten grandes sumas en infraestructura y equipamiento para limitar la diseminación de la infección".
Estas infecciones hospitalarias suelen afectar a los pacientes más frágiles, que se encuentran en las unidades de cuidados intensivos, oncología, neonatología, donde, normalmente, contribuyen al alza de la mortalidad.
¿Cada cuánto hay que defecar? La frecuencia sí importa
El papel crucial de las deposiciones en la salud humana
AFP
Washington, Estados Unidos - jul. 16, 2024
¿Con qué frecuencia hay que defecar? Un estudio difundido este martes en la publicación Cell Reports Medicine revela que una o dos veces al día mejora la salud a largo plazo.
Investigaciones anteriores han vinculado el estreñimiento y la diarrea con mayores riesgos de infecciones y afecciones neurodegenerativas, respectivamente. Pero esos resultados se observaron en pacientes enfermos.
"Espero que este trabajo abra un poco la mente de los médicos a los riesgos potenciales de no controlar la frecuencia de las deposiciones", declaró a la AFP Sean Gibbons, autor principal del estudio, que asegura que los médicos suelen considerar las deposiciones irregulares como una mera "molestia".
Gibbons y su equipo recopilaron datos clínicos, de estilo de vida y biológicos -incluidos datos de química sanguínea, microbioma intestinal y genética, entre otros- de más de 1.400 adultos sanos sin signos de enfermedad activa.
Las frecuencias de defecación autodeclaradas por los participantes se clasificaron en cuatro grupos: estreñimiento (una o dos deposiciones a la semana), normal-baja (de tres a seis a la semana), normal-alta (de una a tres al día) y diarrea.
Cuando las heces permanecen demasiado tiempo en el intestino, las bacterias en vez de engullir la fibra disponible hacen fermentar las proteínas, produciendo toxinas.
"Lo que descubrimos es que, incluso en personas sanas estreñidas, se produce un aumento de estas toxinas en el torrente sanguíneo" que son especialmente dañinas para los riñones, explica Gibbons.
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Hábitos cotidianos que agravan el estreñimiento
En los casos de diarrea, el equipo encontró análisis químicos clínicos indicativos de inflamación y daño hepático.
Gibbons explicó que durante la diarrea, el organismo excreta un exceso de ácido biliar, que el hígado reciclaría para disolver y absorber las grasas de la dieta.
Las bacterias intestinales conocidas como "anaerobios estrictos" asociadas a una buena salud prosperan con una o dos deposiciones al día, aunque se necesitan más estudios para corroborarlo.
Según Gibbons, para conseguir esta frecuencia hay que consumir fruta y verduras, beber mucha agua, practicar ejercicio físico con regularidad y seguir una dieta con predominio de vegetales.
Recomiendan buenos hábitos alimenticios y ejercicios para disminuir riesgos del cáncer de colon
Con una dieta alta en carnes y alimentos procesados, como los embutidos, hay una mayor probabilidad de desarrollar cáncer colorrectal
Diario Libre
Bávaro - mar. 30, 2024
Para disminuir el riesgo de padecer cáncer de colon es necesario mantener buenos hábitos alimenticios con una dieta saludable, realizar ejercicio físico, evitar los hábitos tóxicos e hidratarse adecuadamente.
La recomendación la hace la doctora Thamy Beltré, neurogastroenteróloga de Hospiten Bávaro, al conmemorarse este 31 de marzo el Día Internacional contra el Cáncer de Colon, quien aprovecha la fecha para llamar a la población a "mantener un estilo de vida saludable".
"Existe evidencia que demuestra que, con una dieta alta en carnes y alimentos procesados, como los embutidos, hay una mayor probabilidad de desarrollar cáncer colorrectal, contrario a una dieta balanceada alta en fibras, frutas y verduras, que disminuye la probabilidad de este cáncer. ", explicó.
La doctora Beltré, asegura que el cáncer de colon tiene causas multifactoriales, siendo la edad avanzada la más preponderante, por lo que considera necesario realizar una colonoscopia a partir de los 45 años; o realizado el estudio con regularidad, cuando familiares muy cercanos (padre, madre o hermanos) padecen o han padecido la enfermedad.
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"Este cáncer está relacionado con la edad, es decir, mientras más avanzado, mayor es la probabilidad de padecer de cáncer colorrectal, pero existen otros factores de riesgo modificables, que son los que la conducta humana puede cambiar como el fumar, sedentarismo, alta Ingesta de carnes y alimentos procesados, alcohol y obesidad", explicó.
El especialista de Hospiten Bávaro clasificó el cáncer de colon entre esporádico y hereditario, "siendo este último el 5% de la población afectada; y entre sus principales entidades están el síndrome de Lynch (o cáncer de colon no polipósico hereditario), y poliposis adenomatosa familiar".
Beltré dijo que el tipo de célula que desarrolla el cáncer incide en los síntomas, evolución y pronóstico. Existen varios tipos como el adenocarcinoma (el más común), el carcinoma epidermoide, los tumores carcinoides, los sarcomas, los melanomas o los linfomas, que son los menos frecuentes.
Los procedimientos o pruebas para detectarlo incluyen el estudio de sangre oculta en heces o prueba de Guayaco, prueba de inmunoquímica fecal (FIT), colon baritado, la tomografía, resonancia magnética, colografía por tomografía, cápsula endoscópica y la colonoscopia, siendo esta última la de elección por permitir no sólo diagnosticar, sino también extirpar las lesiones encontradas.
La colonoscopia -dijo- no es más que un procedimiento que se realiza para explorar todo el intestino grueso, y centímetros de la última porción del intestino delgado, con el objetivo de identificar cambios y ofrecer tratamiento.
De acuerdo con la doctora Beltré, los tratamientos pueden ir desde la extirpación de la lesión a través de colonoscopia, hasta el tratamiento paliativo, pasando por radioterapia, quimioterapia y/o cirugía, lo que dependerá de la fase acorde a la clasificación TNM (correspondiente a las siglas en inglés tumor (T), node (N) y metástasis (M) en que se encuentre el tumor.
Sobre el Grupo Hospiten
Grupo Hospiten es una red sanitaria internacional comprometida con la prestación de un servicio de máxima calidad, con experiencia de más de 50 años, que cuenta con 20 centros médico-hospitalarios privados en España, República Dominicana, México, Jamaica y Panamá, y más de 100 centros médicos ambulatorios, bajo la marca Clinic Assist. Fundado por el Dr. Pedro Luis Cobiella, atiende anualmente a más de dos millones de pacientes de todo el mundo, y cuenta con una plantilla de más de 5,000 personas.